皇冠体育寻求亚洲战略合作伙伴,皇冠代理招募中,皇冠平台开放会员注册、充值、提现、电脑版下载、APP下载。

首页健康正文

结肠癌术后肝转移,一个病人治疗早,一个病人治疗晚,不一样!

admin2020-11-2734

2020-11-23 04:21 刘永毅医生

结肠血液以门静脉回流至肝脏、解毒,肝脏也就成了结肠癌最容易转移的部位。约莫50%—70%的结肠癌病人可能泛起肝转移,其中一半病人初诊时已发生,另有一半病人肝转移发生在术后。

结肠癌术后肝转移,一个病人治疗早,一个病人治疗晚,不一样! 第1张

2017年,吴某、男、56岁,以便血而发现结肠癌,肿瘤位于乙状结肠远端,根治性切除,术后分期为Ⅱ期、辅助化疗。

化疗到第6周期时复查,增强CT发现肝脏两处转移瘤,直径不到1cm,消融治疗后继续辅助化疗,共8个周期,再口服单药维持治疗3月住手。现在,吴某的各项检查指标均正常,影像学也未发现肝转移灶增大、增多及其它部位新的转移灶。

也是2017年,周某、男、72岁,以腹痛发现结肠癌,肿瘤位于结肠肝区,手术、术后辅助治疗。术后1年发现肝脏右后叶一转移灶,直径约莫1.5cm。病人以为病灶很小,加上自己岁数较大,不愿意手术、或消融,也没有其它治疗。

也许过了七、八个月,腹痛严重再次复查,肝转移瘤增多,大的直径约10cm,另有几个小的转移灶。老头有些慌了,这时治疗的欲望很强烈。双药化疗团结“贝伐”治疗三个多月,改成口服单药团结“贝伐”,肝转移瘤缩小一些,再次治疗到现在也许有一年半的时间了,老头还可以骑电动车。

若周某和第一个病人、吴某一样,发现肝转移就最先治疗,效果或许就和吴某一样好!复发要早发现,不治疗发现早的意义又有若干呢?

结肠癌术后肝转移,一个病人治疗早,一个病人治疗晚,不一样! 第2张

肠癌肝转移若不做任何治疗,中位生计时间仅仅7个月左右,而肝转移灶若能完全切除中位生计时间可达3年多,5年生计率也有30%—60%左右。

因此,肠癌发生肝转移不能轻易地就放弃,连系患者的岁数、转移部位、转移灶数目及身体状况、家庭环境等等因素综合思量,选择一个相宜的治疗方案。

-------------------------

USDT支付平台

菜包钱包(caibao.it)是使用TRC-20协议的Usdt第三方支付平台。免费提供Usdt钱包支付接口、Usdt自动充值接口、Usdt无需实名寄售回收。菜包Usdt钱包一键生成Usdt钱包、一键调用API接口、一键无实名出售Usdt。

-------------------------

医学上有哪些推荐方案呢?

手术是肠癌肝转移最佳的治疗手段,但也要评估手术能不能切除?首先要保证转移灶切除后肝脏的功效要足够,再是转移灶的数目、巨细、部位,要能完全性切除!

肝转移灶能切除的情况下评估复发风险,有五种因素影响。肠癌淋巴结转移阳性、术后复发时间小于1年、转移灶数目大于1个、癌胚抗原大于200ng/ml、转移灶最大直径跨越5cm,每一种因素为1分,0—2分为低危风险,3—5为高危风险。

复发风险高推荐先新辅助治疗2—3个月后再手术、再化疗,复发风险低术前可不化疗,手术后再化疗。

转移灶除手术切除外,局部治疗还可以选择消融、放疗,以具体情况去思量。

结肠癌术后肝转移,一个病人治疗早,一个病人治疗晚,不一样! 第3张

肠癌复发单以手术、或消融等局部治疗还不行,还需要全身治疗的配合。化疗是最主要的治疗方式,以“铂剂”、“紫杉”类、“氟尿”类及“替康”类药物交换、团结使用。

复发性肠癌推荐基因检测,包罗微卫星不稳固性/错配修复基因、KRAS、NRAS、BRAF等基因检测。有什么意义呢?

微卫星不稳固性高表达患者也许占到13%左右,这是免疫治疗的适应症,可单用、或团结化疗。

KRAS、NRAS、BRAF基因突变,不适应用抗EGFR靶向治疗药物,如“西妥昔”,用抗血管天生药物团结化疗效果不错,如“贝伐”。

复发性肠癌全身治疗3—6个月后,若病情稳固思量住手治疗考察、或单药维持治疗。

肠癌肝转移早期没有显著症状,多是复查而被发现。治疗前评估能不能手术切除?手术前要不要辅助治疗?全身治疗除了化疗也有靶向、免疫治疗。科学抗癌,以期病人活得更久一些、活得更好一些!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

网友评论

1条评论
  • 2020-11-27 00:01:48

    皇冠下载是一个开放皇冠体育代理最新登录线路、皇冠体育会员最新登录线路、皇冠代理APP下载、皇冠会员APP下载、皇冠线路APP下载、皇冠电脑版下载、皇冠手机版的平台。皇冠体育APP上登录线路最新、新2皇冠网址更新最快,皇冠体育APP开放皇冠会员注册、皇冠代理开户等业务。很简单不俗的剧情